高速公路特大交通事故现场急救难点及相应对策
周听妹 秦国良
【期刊名称】护理实践与研究
【年(卷),期】2012(009)019
【总页数】2
目前交通事故已成为严重威胁人类生命安全的“世界第一大公害”。特大交通
事故,是指一次造成死亡3人以上,或者重伤11人以上,或者死亡1人,同
时重伤8人以上,或者死亡2人,同时重伤15人以上,或者财产损失6万元
以上事故[1]。因高速公路特大交通事故突然发生、后果严重、伤情复杂、现
场救治困难,因此,现场急救的成功与否,直接关系到患者的生存率和生存质
量。笔者在2010年1月~2011年2月共参加6起高速公路特大交通事|欧洲股市故的
院前急救,救治伤员69例。现将救治过程中的难点及相应对策报道如下。
1 院前急救难点
1.1 事发突然,缺乏预见性 高速公路特大交通事故突然发生、封起的日子新浪博客 伤者多、病情重、
时间紧、变化快、缺乏预见性、信息提供不完整。2010年1月~2011年2月
在常州境内高速公路共发生6起特大交通事故,事故造成了35例当场死亡,
重症病例36例,其中多发伤导致休克16例;脑挫裂伤、硬膜外血肿9例;肋骨
骨折导致血气胸4例;四肢骨折15例;其余还有多个颌面外伤和巨星科技股票一些软组织挫伤
的33例轻伤患者。1例肝叶挫伤于手术后8 d因肺动脉栓塞死亡,2例因肝脾
破裂大出血救治无效死亡,其余的患者均康复或者好转出院。
1.2 伤情描述不详细,无法正确评估 120调度通常接到由交警、事故现场伤者
或群众打来的急救电话,对事发地点、路段、路况、受伤人数、伤者病情等描
述不详细,无法指导伤者进行自救和互救。现场所需的急救药品、器械、设备
无法正确评估。
600690资金流向
1.3 伤情发生时环境复杂 交通事故多发生在夏季高温、冬季低温、潮湿、雨雪
天气,秋冬季节的雾、雨天、雪天会使能见度降低从而引发交通事故,特别是
大雨天最容易发生交通事故。结冰、积雪等天气尽管发生的次数较少,但引发
的交通事故损失却非常大。天气情况恶劣会影响现场急救。也有故障车没有按
规定车道停放和设置警示标志导致的追尾事故。
1.4 现场混乱 特大交通事故现场混乱、围观人群拥挤、嘈杂;事故现场的险情未
排除,道路阻塞、交通瘫痪,暗淡的光线不易分辨,急救车无法直接到达伤者
身边,需要多方(120,110,119)协调和相互配合。
1.5 伤情变化快,情况复杂 高速公路的车祸多为连续追尾,许多患者因为车辆
挤压变形不可能在第一飞乐股份股吧时间内被及时救出,需要119先进的救援工具扩张、分
离才能救出,期间要花费一定的时间。而这些患者因为挤压伤病情都比较危重,
大多以休克为主,这就要求急救人员想办法爬上不成形的车顶去第一时间接触
患者,了解患者生命体征,及时作出反应和救治。
1.6 急救物品药品相对不足 急救车上急救药品、伤口敷料等消耗性用品储备不
足,本急救中心因为都在分站待命,每个人负责自己的医疗器械和药品,所以
储备有限,一些为特大事故准备的特殊急救包都储存在中心内部。
1.7 急救设备不足 急救车都是车载通讯设备,在现场离车后与总台联系很不方
便,打电话即浪费时间又占用资源石药集团股票 ,而且不能像对讲机一样具有群呼功能,让
参与急救的人员都能熟悉现场的情况。现场救治工作存在一定的局限性,每辆
急救车只能负责800 m范围内的伤者救治。监护型急救车只能保证一个病员平
躺,余下的空间太小,在特大事故救治伤员中很难发挥作用,而普通的车型可
以把座位折叠,除了担架外,余下空间还可以平躺1位患者。
1.8 高速公路特大交通事故的特殊性 发生事故的80%都是大货车,35%发生在
白天,65%发生在夜晚或者凌晨,与驾驶员长途驾驶、疲劳、瞌睡等有关,而
且救援环境比较困难和恶劣,有时为了救援一个患者,需要在寒冷的夜晚守候
数个小时,对急救人员的身体东方电子股票素质、心理素质、急救技能都是严峻考验。
2 对策
2.1 接受现场呼救 调度接收到急救呼救信息后,采取第一调度负责制,全面组
织、指挥、协调救治工作,将整个院前急救的全过程有机组织起来。本急救中
心发展迅速,建立了现代化医疗急救指挥调度系统,市区建立了7个分点。
2010开始与各区、乡镇医院进行计算机联网,组建院前急救专业队伍,建立了
乡镇6个急救分站,全面覆盖了常州市东西南北范围内的呼救网络,能在最短
的时间内赶赴事故现场。
2.2 呼救信息的传递 调度室迅速发出指令:(1)初步根据现场伤亡情况,派出多辆
救护车赶往事发地点,并要求每个急救人员的通讯通畅。(2)汇报急救中心领导,
急救中心总部准备急救药品和物品,尤其是外伤用敷料,准备进一步支援。(3)
联系市内3家三级以上医院,开放急救绿色股市端午节休市安排2020通道。(4)与交通、公安、消防等保
持密切联系,随时将伤者情况转达给急救人员。(5)立即启动急诊医疗服务体系
[2],包括院前急救、医院急诊、院内危急重病监护救治。
2.3 急救单元出发奔赴现场 华夏复兴基金净值本中心配备了23辆监护型救护车,驾驶员驾车技
术精湛,熟悉所辖区域的地形、地貌并有基本的急救技能。接受急救指令后,
所有易基50基金净值车辆马上出发,以最快的速度奔赴事故现场。每一辆危重病监护型救护车
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