大连控股1766(1766A)

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哈尔滨理工大学在校生出国留学审批表

姓名

政治面貌:
股票000603
性别：

所在院系：
电子信箱：
中文：

拼音：

出生日期: 年 月 大成沪深300 日

护照号码： 手机号码：

专业及班级：
学号：
照片
家庭地址： 华夏万家 电话号码|上证50股指期货：

外语语种：
获奖情况：

申请国外院校： 专业：
601888股吧 外语水平：
高考英语成绩：
留学类别： 留学期限：自 年 月至 年 月
交流学习□ 攻读学士学位□攻读硕士学位□
紧急联系人：
姓名:


与本人关系



通讯地址和联系电话



申请人保证：
1 所提供的以上情况是真实无误的。
2 遵守国外接受院校的规章制度和所在国家的法律。
3 按照外方学校要求，提交申请费用及有关申请材料。
申请日期： 申请人签名：300138股票


院（系）意见
[说明学生在校期间有无违纪处分记录，如应届毕业生，可否按期毕业；是
否同意学生参加该项目] 银鸽投资股吧

学院领导签字（盖公章）：
学院书记签字
年 月 即时外汇日

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